11/11/2014

【The World of Athens】希臘的醫生




林家儀 同學 摘要



4.72

希臘的醫生可以作為那種專門四處遊列希臘各地的階級的人的其中一個很好的例子,而這群階級裡的人通常是工匠,而他們要嘛是在城鎮和城鎮間遊走,並在旅行途中報效國家,或者是在大城市裡免開設店面。這可能歸因於一項作品中所記錄到的,身為一個好的醫生就必須對於他所拜訪的新的地方的環境有所注意。

當一位醫生到達一個他所不熟悉的小鎮時,他必需靠慮像是當地的風向,不同的風面可能會面臨不同的狀況,而供水的情況同樣是需要考慮的,像是有些地方的土質是適合汲水的,然而有些地區的土質卻很容易貧瘠,而上述這些情況的不同,都會漸漸的使得不同地區居民的生活方式有所差異,包括飲食的情形等等。
([Hippocrates] Aris, Waters and Places)

4.73

而對於那些開設店面的醫生,諮詢室算是一個討論治療方法的地方,而實踐的標準也是非常多樣的。有先看起來似乎一直對於實踐與倫理保持著相當高的標準,並且時常在論文裡描述到身為一個好的醫生所需遵守的道德操守,如以下摘錄的文字:

醫生必須要有一定的彈性,僵化的結果不僅排除了病人也隔絕了健康的人。但是他必須要時時注意自己,並且不和一般人閒話家常,只說出那些必要的事項,不然說太多的結果只是會導致他的診斷淪為被指責的對象而已。

此外也必須要注意自己的病人,以免他們雖然表面說會服用你所開立的處方,但實際上只要他們不喜歡就不吃那些藥,常常最後就因此喪失了性命,並使醫生遭受汙名。

因此在一個冷靜有序的狀況下仔細關照你的治療方法,並適切的對於你所診斷的病人有所隱瞞。如果你必須要給予它們指示,那就要採取一種鼓勵且冷靜的方式,並對那些評論充耳不聞。但是必要的時候也必須要對於你的病人嚴苛一些,同時還是不要忘了對你的病人予以關懷,但是切記不要不小心的就透露現在或將來的任何情況,這通常會招來不好的結果。


當你在進入病人的診療室之前,這些萬全的準備,包括該用甚麼治療的手段時,往往比起理性的整段來的實際,所以你必須依照你的經驗而有所預測,它會讓你給人好的印象,也會讓接下來的診療容易得多,因此當你準備進入診療室之前,切記要謹慎小心。注意你的穿著、維持住你發言的威嚴性,同時也要適時地散發出令人放心的姿態、保持對病人的同情心,並適當的掌握任何可以運用的時機。

([Hepocrates] decorum 7-13 , excerpts)

與此同時,藥商、中醫師、法術的使用者...等江湖術士也是層出不窮,至少我們從演說家Anitiphon的舉例中,看到不只一種案例有關於醫生無能所致生的死亡,不過面對那些重大的疾病,至少還是有少數優良的醫生可以應對。

4.74

好的醫生會被建議要妥切安排自己的店面,因為這將會在街上開設,為了招攬並獲得最好的注目與維持經營,必須要避免使病人暴露於陽光下,同時還要確保純淨的水的供應和繃帶的清潔。

醫生同時還可能要出外到其他地方治癒患者,像是下面所要引述的關於Aristom被一群暴徒所攻擊的事件:

各位陪審團的成員們,這件事情他確實發生了,現在站在這裡的我的親戚,Kholleidai,以及Meidias,他們在參加完晚宴並正要回家的路上,碰巧遇到快要到家的我。

並跟著我到浴室並一直待到醫生趕到為止。而由於我當時的身體實在是太過虛弱,為了避免從浴室扛著我並送我到家的距離實在是太遠,他們認為帶我到Meidias的家過夜更為適合,而他們這樣做,減低了那些關於你們從目擊者們所聽到的證詞中,有關於我所受到衝擊和虐待作證的情況。


雖然我的醫生說我臉部的瘀傷並沒有造成大礙,但是在那次之後我身體持續發燒並遭受極大的苦痛,特別是在肋骨和腹部的地方,而我也變得無法好好進食。根據我的醫生所說,要不是我那惡劣的傷口有出血以及他們即時的救援,我可能就會因為內部化膿而死亡了。

(Deomosthenes (Against Konon))


對於此種到外地就醫的醫生們,通常都會建議他們準備攜帶一些必要的藥品和儀器,以備不時之需,這樣及時傷口處理的經驗對於軍事遠征而言是相當重要的。而對於摔角場而言,則會提供大量的關於骨折或針對關節治療的救援。

4.76

另外費用的部分,就必須牽扯到談判上面了,而且最好不要是在患者情況正在轉好之際進行。在大城市裏面,有時國家會有公共醫療的醫生提供窮人們免費的治療,也因此得以被此項職位做標記,可說是職業生涯高峰的展現,而同時這也會進一步的為自己累積一些名聲和榮譽。

而另外像是在Delphi這個地方則會徵收健康稅以作為公眾醫師們的津貼。



參考資料:

The World of Athens: An Introduction to Classical Athenian Culture
Cambridge University Press 1984
Chapter 4 Athenian society pp.190-192